§301 - Konfiguration der Abrechnungsschlüssel

Der Datenaustausch nach §301 Absatz 4 SGB V dient der Übermittlung aller für die Abrechnung eines Leistungsfalles erforderlichen Daten in maschineller Form.
Es müssen in PATFAK einige Einstellungen für die Erzeugung von Meldungen und das Einlesen der Meldungen im Rahmen des elektronischen Datenaustausches vorgenommen werden.

Beachten Sie ggf. auch die u. g. Besonderheiten für die Ambulante Reha Sucht (ARS)

Die im folgenden genannten Regeln können nur ausgewählt werden, wenn in dem betreffenden Mandanten der elektronische Datenaustausch aktiviert ist.

In den Abrechnungsschlüsseln unter ‘Kataloge - Abrechnungsschlüssel' tragen Sie für die elektronische Übermittlung bei jedem Abrechnungsschlüssel (unabhängig ob ‘BEH‘ oder ‘NKO‘) den 'Entgeltschlüssel §301' ein.

Weiterführende inhaltliche Informationen zum Entgeltschlüssel erhalten Sie auf der Website https://www.gkv-datenaustausch.de/leistungserbringer/reha_einrichtungen/reha_einrichtungen.jsp (hier: Technische Anlage 3 - Schlüsselverzeichnis) bzw. bei Ihrem Leistungsträger.

Um den Entgeltschlüssel eintragen zu können, wählen Sie bitte den Punkt ‘gem. Eingabe‘. Abrechnungsschlüssel, die nicht gemeldet werden sollen, konfigurieren Sie mit dem Punkt 'nicht melden'. Haben Sie einen Abrechnungsschlüssel für den Abzug eines Eigenanteil, der ebenfalls elektronisch übermittelt werden soll, müssen Sie diesen Abrechnungsschlüssel mit dem Punkt 'Eigenanteil' konfigurieren.

Fordern die Krankenkassen auf der Rechnung die Angabe/Ausweisung des Aufnahme- bzw. Entlassungstages, obwohl dieser nicht berechnet werden darf, können Sie dies im Bereich 'Regeln' entsprechend konfigurieren.
Haben Sie die Regel 'Aufnahmetag wird berechnet' angehakt, steht Ihnen zudem die Option 'Entlassungstag in §301 Meldung nennen' zur Verfügung. Haken Sie diese Option an, wird der Entlassungstag nicht berechnet, auf der Rechnung als Behandlungs-/Abrechnungszeitraum aber ausgewiesen.
Haben Sie stattdessen die Regel 'Entlassungstag wird berechnet' aktiviert, steht Ihnen die Option 'Aufnahmetag in §301 Meldung nennen' zur Verfügung. Damit wird der Aufnahmetag nicht berechnet, aber als Behandlungszeitraum auf der Rechnung ausgewiesen.
Haben Sie weder die Regel 'Aufnahmetag wird berechnet' noch 'Entlassungstag wird berechnet' angehakt, steht Ihnen die Option 'Aufnahmetag und Entlassungstag in §301 Meldung nennen' zur Verfügung. Beide Tage werden nicht berechnet, werden aber auf den jeweiligen Rechnungen im Behandlungszeitraum ausgewiesen.

Weitere Informationen finden Sie in den Artikeln §301 Konfiguration in den Mandanten Einstellungen, §301 Konfiguration der Leistungsträger sowie §301 Konfiguration von meldungspflichtigen Unterbrechungen.

Besonderheiten für die Ambulante Reha Sucht (ARS)

Da sich die ‘Entgeltschlüssel’ aus verschiedenen fall- und leistungsbezogenen Informationen zusammensetzen, die je nach Leistung und Leistungsträger unterschiedlich sein können, steht für die ARS in ‘Kataloge - Abrechnungsschlüssel’ im Abrechnungsschlüssel das Feld ‘Entgeltschlüssel §301’ mit der Option ‘Dynamisch (ARS)’ zur Verfügung. Sobald diese Option gewählt ist setzt sich bei der Übermittlung der Rechnung der zu verwendende 8-stellige Entgeltschlüssel aus nachfolgenden Informationen zusammen.

Ein Abrechnungsschlüssel mit ‘Dynamischem Entgeltschlüssel’ kann ausschließlich in Verbindung mit einer abrechenbaren Terminart für die ambulante Reha Sucht (ARS) verwendet werden. Das manuelle Eintragen eines Abrechnungssatzes mit einem Abrechnungsschlüssel mit ‘Dynamischem Entgeltschlüssel’ ist nicht möglich.

https://www.gkv-datenaustausch.de/leistungserbringer/reha_einrichtungen/reha_einrichtungen.jsp (hier: Technische Anlage 3 - Schlüsselverzeichnis)